La enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer

Escrito por  Dr. Max Tomalá
Lunes, 09 de Julio de 2012 10:31
https://www.hospitalvernaza.med.ec/blog/item/703-la-enfermedad-de-alzheimer
La enfermedad de Alzheimer se puede identificar por presentar manifestaciones tempranas, intermedias y tardías. La enfermedad de Alzheimer se puede identificar por presentar manifestaciones tempranas, intermedias y tardías.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, que aumenta con el paso de los años y se presenta con igual frecuencia en ambos sexos.


Estos trastornos avanzan en forma lenta y progresiva, no se puede diagnosticar en forma precisa clínicamente, el diagnostico se lo hace por medio de estudio anatomopatológico en los que se puede observar la presencia de neurofibrillas que se forman por la muerte neuronal y están constituidas por las proteínas tau, y placas seniles formadas por depósitos de proteína beta amiloide.

 

La tomografía y la resonancia magnética nos permiten descartar otras posibilidades diagnósticas y marcadores genéticos como el Apo  E4, que interviene en el metabolismo del colesterol cerebral no es aceptado como factor de riesgo para enfermedad de Alzheimer.

 

Síntomas

 

La enfermedad se la puede identificar por presentar manifestaciones tempranas, intermedias y tardías.

Las manifestaciones tempranas se caracterizan por:

 

  • Olvidos que progresan lentamente
  • Confusión y dificultad en la toma de decisiones y manejo de dinero
  • Trastornos de la personalidad y del humor
  • Dificultad con el lenguaje
  • Desorientación en tiempo y espacio

 

 

Al avanzar la enfermedad, las manifestaciones intermedias se evidencian por:

 

  • Dificultad para reconocer amigos y familiares
  • Descuido de la vestimenta e higiene personal
  • Se pierden dentro de la casa y también en la calle
  • Tienen mucha irritabilidad
  • Incapacidad para vivir solos sin  problemas

 

Las manifestaciones tardías se presentan:

 

La persona depende completamente de sus familiares

Imposibilidad de realizar actividades como asearse, comer y vestirse

Trastornos progresivos de la memoria

Duerme más

Pérdida de peso

Incapacidad para caminar o sentarse

Rigidez muscular

Dificultad para caminar y deglutir alimentos

No pueden comunicarse

Problemas respiratorios, incontinencia, postración en cama

La muerte se presenta cinco o diez años después del inicio de la enfermedad

 

Consecuencias

 

Como consecuencias de la enfermedad el paciente puede sufrir accidentes y extravíos en las calles.

En sus inicios sufren porque muchos se dan cuenta que van deteriorándose progresivamente, se sienten amenazados y con temores a ser agredidos y esto le produce un  sufrimiento.  Los familiares se sienten preocupados por el futuro de sus pacientes, en el entorno familiar existen dificultades y problemas, enemistades, desacuerdos y destrucción de la unidad familiar relacionados al cuidado de los pacientes, sucesión de bienes, etc , por lo que se debe recomendar amplia comunicación entre familiares.

 

Tratamiento

 

Los tratamientos que hay en la actualidad no han demostrado que sirvan para revertir la enfermedad y son paliativos y lo que permiten es retardar la progresión de la enfermedad.

 

Entre los fármacos que se utilizan en tratamiento de la enfermedad tenemos.

 

  • Precursores de la acetilcolina (PIRACETAN)
  • Inhibidores de la acetilcolinesterasa  (DONEPEZILO –RIVASTIGMINA) 
  • Vasos dilatadores
  • Agonistas dopaminergicos
  • Bloqueadores de canales de calcio (NIMODIPINA MEMANTINA)
  • Para la agitación  o agresividad se administra neurolépticos
  • Mantener la seguridad del paciente y control de su estado general

 

Prevención

 

No se puede prevenir la enfermedad, pero se considera que las personas con  mejor nivel de educación y cultura; que las personas que practican deportes y ejercicios físicos; los que están alejados del alcohol y cigarrillos, los que han corregido hipertensión arterial, trastornos cardiovasculares y la diabetes, los que toman vitaminas y antioxidantes aunque se lo considera de poca utilidad, los que ingieren alimentación sana y balanceada podrían tener menos riesgos de padecer la enfermedad.

 
Cuando las personas presentan, olvidos, estados depresivos, cambio de humor, incapacidad para tomar decisiones y mal manejo de dinero, debe buscar atención del neurólogo, y cuando se diagnostica enfermedad de Alzheimer  se debe conformar un equipo e especialistas que manejen al paciente el mismo que debe estar constituido por el Neurólogo, Psiquiatra, Internista, Enfermeras, cuidadores y deben intervenir los familiares para mejor control del paciente.

Dr. Max Tomalá

Dr. Max Tomalá

Doctor en Medicina, especializado en Neurología
Jefe del Servicio de Neurología
Hospital Luis Vernaza 

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