Generalmente, mis pacientes con artritis reumatoide suelen presentar alteraciones leves en los valores de enzimas hepáticas.
CAUSAS
La elevación más frecuente de enzimas hepáticas en mis pacientes con artritis reumatoidea son la 'Gamma glutamil transferasa' (GGT), la 'Fosfatasa Alcalina' (FA) y la 'Elevación de Transaminasas' (TGO/TGP).
Cuando se elevan las enzimas hepáticas, envío pruebas especiales para descartar enfermedades autoinmunes, como: hepatitis virales (virus de hepatitis B y C), hepatotoxicidad por medicamentos e hígado graso.
El hígado graso puede estar presente hasta en ¼ parte de los pacientes con artritis reumatoidea, lo cual puede estar relacionado a los malos hábitos alimenticios, falta de actividad física, presencia de otras enfermedades como diabetes, aumento del colesterol y triglicéridos, consumo de alcohol y de medicamentos antireumatoideos (corticoides) de uso prolongado.
Los corticoides son medicamentos, que en su gran mayoría son prescritos para el tratamiento de la artritis reumatoidea; sin embargo, estudios han demostrado que el abuso de corticoides aumenta el riesgo de hígado graso.
Por otro lado, el medicameno Metotrexato se ha asociado con el desarrollo de fibrosis y cirrosis en 1% de los pacientes que llegan a dosis acumuladas de 1.5 a 3 gramos de metotrexato.
SÍNTOMAS
Acumular grasa en el hígado es a menudo silencioso, no produce síntomas, sobre todo al principio. Si la enfermedad avanza puede causar problemas como:
- Fatiga
- Pérdida de peso o pérdida del apetito
- Debilidad
- Náusea
- Confusión o dificultad para concentrarse
- Dolor en el centro o la parte superior derecha del abdomen
- Agrandamiento del hígado
- Irregular decoloración oscura de la piel, generalmente en el cuello o la zona de la axila
RECOMENDACIONES
Si tienes artritis reumatoide y has sido diagnosticado con hígado grado, es importante que sigas estas recomendaciones para evitar complicaciones futuras en tu salud:
- No te automediques
- Realízate controles periódicos de enzimas hepáticas y ecografía hepática 1 vez al año
- Practica actividades físicas como: correr, trotar, ciclismo, al menos 30 minutos, 4 a 5 veces a la semana
- Disminuye los carbohidratos (azucares) en la dieta
- No consumas bebidas alcohólicas
- Mantener un peso adecuado
- Controla tu azúcar, diabetes, colesterol , triglicéridos
- En caso de presentar alteraciones de enzimas de hígado acude al hepatólogo
El hígado es el principal órgano del cuerpo humano que sirve como filtro para remover de la sangre: toxinas, medicamentos, productos químicos, drogas o alcohol que de otro modo resultarían nocivos para el organismo.
El hígado graso es una patología benigna que una vez diagnosticado a través de ecografía abdominal, se deben tomar las medidas necesarias para eliminar la grasa del hígado, y evitar con ello que evolucione a esteatohepatitis (hígado inflamado, aumentado de tamaño, en este caso causado por acumulación de grasa abundante y en exceso), y de ahí a una posible cirrosis y/o cáncer.
