Hepatología
FORMACIÓN DEL SERVICIO DE HEPATOLOGÍA
FUNDAMENTO:
La hepatología es una especialidad clínica dedicada al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan al hígado. La introducción en las últimas décadas de nuevos conocimientos y tecnología, a nivel fisiopatológico, diagnóstico y terapéutico han permitido cambios sustancialmente favorables para los pacientes. Lo que ha llevado a la hepatología a ser una especialidad relevante y necesaria tanto en áreas clínicas como quirúrgicas. La afectación de territorios extra hepáticos de enfermedades hepáticas, así como la afectación de múltiples enfermedades sistémicas que involucran al hígado, hacen que mantengan una relación importante con la medicina interna. El advenimiento del trasplante hepático permitió que enfermedades crónicas hepáticas que evolucionaban a la muerte, actualmente sea considerada la única opción de tratamiento que aumenta la sobrevida a largo plazo; Esto ha llevado al desarrollo de Unidades de Hepatología en los grandes centros médicos a nivel mundial, para un manejo adecuado y de calidad para estos pacientes.
MISIÓN
Proporcionar una atención de calidad y calidez a pacientes que padecen enfermedades hepáticas, utilizando los más altos estándaresde calidad en procesos de diagnóstico y tratamiento. Además de desarrollar y participar en programas preventivos y de coordinación con otros servicios, niveles y estamentos; tomar parte en la docencia de pre y postgraduados universitarios, fomentar líneas de investigación clínica y básica orientadas a mejorar los resultados de la asistencia.
VISION
Constituirse en el centro de referencia local, regional y nacional para el estudio y manejo de enfermedades del hígado. Estimular el crecimiento profesional y técnico, donde las personas que en él trabajan se vean plenamente realizadas desde el punto de vista profesional y humano.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Proporcionar atención médica especializada, de calidad, con calidez a usuarios con enfermedades hepáticas provenientes de todas las regiones del país, sin tener en cuenta etnia, género, religión ni estrato social.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Mejorar la sobrevida y calidad de vida del paciente con enfermedad hepática aguda o crónica.
2. Manejo clínico según la medicina basada en la evidencia de patologías hepáticas, siguiendo guías clínicas y recomendaciones proporcionadas por organizaciones internacionales acreditadas.
3. Determinar la prevalencia de enfermedades hepáticas en el hospital Luis Vernaza.
4. Prevención y detección oportuna de infecciones por virus hepatotrópos.
5. Detección, confirmación y seguimiento de pacientes y familiares con infecciones por virus de hepatitis B y C. (Screening en banco de sangre, accidentes laborales).
6. Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades autoinmunes que afectan al hígado.
7. Prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades metabólicas hepáticas entre ellas la esteatohepatitis alcohólica y no alcohólica.
8. Diagnóstico, manejo de descompensaciones en pacientes con enfermedad hepática crónica terminal.
9. Diagnóstico precoz y manejo de tumores hepáticos entre estos el hepatocarcinoma en pacientes de alto riesgo.
10. Detectar potenciales candidatos con enfermedad hepática crónica terminal para evaluación pretrasplante hepático.
11. Realizar campañas de información y prevención a la comunidad de patologías hepáticas, a través de participación de casas abiertas, conferencias, charlas, etc.
12. Interactuar activamente con las especialidades de los servicios clínicos y quirúrgicos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas.
13. Fomentar los ateneos con los diferentes servicios de los departamentos médicos, para el desarrollo científico del personal médico.
14. Participar, fomentar y realizar actividades científicas, con publicación de las mismas en revistas indexadas.
15. Colaborar dentro de su programa de formación de estudiantes de medicina, internos y residentes
PROFESIONALES DE LA UNIDAD REQUERIDOS
• Hepatólogos/Gastroenterólogos/Internistas.
• Residente rotativo de medicina interna
• Secretaria
CARTERA DE SERVICIO
1. Atención en consultorios externos de pacientes con sospecha y los que padecen enfermedades hepáticas.
2. Atención de pacientes hospitalizados con enfermedades hepáticas.
3. Manejo de las descompensaciones en emergencia de hepatopatías agudas como crónicas.
4. Responder interconsultas con respecto a la especialidad de los distintos servicios clínicos y quirúrgicos.
5. Paracentesis diagnóstica y terapéutica.
6. Biopsia Hepática percutánea en colaboración con servicios de diagnóstico por imágenes.
7. Endoscopia digestiva alta en colaboración con servicio de gastroenterología.
PERSPECTIVAS
1. Diagnóstico no invasivo de la fibrosis hepática por elastografía (FIBROSCAN).
2. Hemodinámia Hepática que corresponde a:
• Punción biopsia Hepática por vía transyugular
• Colocación de derivación intrahepáticaportosistémicatransyugular (TIPS)
• Revisión de TIPS
• Medición del gradiente de presión venoso hepático, para el diagnóstico de hipertensión portal
• Biopsia renal transyugular en hepatópatas.
Realizado por: Dr. Gonzalo Javier Mora Lazo
El servicio de hepatología atiende:
• Cirrosis y sus descompensaciones (Encefalopatía, ascitis, hemorragia digestiva)
• Tumores hepáticos
• Cáncer de hígado
• Enfermedad hepática grasa no alcohólica (hígado graso)
• Hepatitis virales (A,B,C)
• Hepatitis crónica
• Enfermedades hepáticas autoinmunes
