Se coloca un tubo de plástico a través de esta incisión con la finalidad de mantener abiertas las vías respiratorias y permitir que el paciente pueda respirar. Por lo general, este procedimiento se realiza en caso de emergencia debido a un bloqueo en la garganta a causa de una reacción alérgica o un tumor en crecimiento. Las traqueostomías pueden ser temporales o permanentes.

Es necesario tener un amplio conocimiento y mucha atención, en especial por parte de los pacientes y cuidadores ya sea en casa como en el hospital.

A continuación, te detallo los cuidados que debes tener en casa con pacientes traqueostomizados:

1. REÚNE LOS MATERIALES ADECUADOS

Es importante realizar el procedimiento de aspiración porque ayuda a mantener las vías respiratorias despejadas de secreciones (moco), lo que le permite al paciente respirar mejor y reduce el riesgo de una infección pulmonar. La falta de una aspiración apropiada es una causa importante de infección en las personas a quienes se les realiza una traqueotomía. Los materiales necesarios son los siguientes:

• Máquina de aspiración
• Sondas para aspirar (los tamaños 14 y 16 son para adultos)
• Guantes de látex estériles
• Solución salina normal en bolo o sachet Jeringa de 5 ml
• Recipiente limpio

2. LÁVATE BIEN LAS MANOS

Los cuidadores deben lavarse las manos antes y después de cuidar una traqueotomía. El objetivo principal de esto es proteger al paciente de las infecciones bacterianas que puedan afectarlo. Lávate las manos con abundante agua y jabón y no olvides restregar entre los dedos y debajo de las uñas.

• Sécate las manos con toallas de papel o un paño limpio (no toalla)
• Cierra el grifo con la ayuda de una toalla de papel o un paño a modo de barrera para no contaminar nuevamente tus manos
• Otra opción es que puedes frotarte las manos con un desinfectante a base de alcohol gel y luego secártelas al aire

3. PREPARA Y PRUEBA LA SONDA

Abre cuidadosamente el paquete de aspiración, procurando no tocar la punta de la sonda. No obstante, sí puedes tocar la válvula o puerto de succión para el control de la aspiración ubicada en el extremo de la sonda

• Retira la cánula interna y revísala, si requiere limpieza, de ser así ponla en un recipiente limpio y sigue con el procedimiento de succión, de no necesitar limpieza colócala de nuevo y continua con el procedimiento de succión
• Enciende la máquina de aspiración y conecta la sonda a la manguera de succión, prueba la punta de la sonda para ver si puede aspirar. Para hacer la prueba, coloca el pulgar sobre el puerto del catéter y luego sácalo
• Un tubo traqueal podría tener una abertura única o una doble, y puede tener un mango o no, así como estar fenestrado (lo que permite el habla) o no

4. PREPARA AL PACIENTE

Asegúrate que el paciente este semisentado y cómodo durante todo el procedimiento. Pídele que respire profundamente unas 3 o 4 veces para tranquilizarse. Humecta la tráquea continuamente para evitar la formación de tapones de moco, ya que esto puede limitar o bloquear el paso del aire. Adicional, hidrata al paciente con filtro higroscópico para traqueostomía y realizar aerosoles de solución salina. Si el paciente está recibiendo oxigeno este debe estar humidificado

• Antes de ponerte los guantes retira la cánula interna y revísala, si requiere limpieza, de ser así ponla en un recipiente limpio y sigue con el procedimiento de succión, de no necesitar limpieza colócala de nuevo y continua con el procedimiento de succión
• La cantidad de veces en que aspires variará dependiendo de la cantidad de moco que el paciente produce en la tráquea
• Los cuidadores deben prestarles atención al color, olor y espesor de las secreciones para determinar si existe una infección, pues en caso de que se produzca, el moco adopta un color verde grisáceo y huele mal

5. INTRODUCE EL CATÉTER Y COMIENZA A ASPIRAR.

Colócate los guantes y dirige el catéter con suavidad entre los 10 a 12 cm (4 a 5 pulgadas) de profundidad en el tubo de traqueotomía. La curva natural del catéter debe seguir la curva del tubo traqueal. Considera al catéter un dispositivo de aspiración para la limpieza del tubo traqueal. Sin embargo, es primordial retirar el catéter un poco antes de realizar la aspiración para que el paciente se sienta cómodo.

• Aspira cubriendo la válvula para el control de la aspiración mientras retiras el catéter del tubo traqueal realizando un movimiento lento y circular. No aspires por más de 10 segundos
• Los tubos de traqueotomía vienen en diversos tamaños y materiales tales como los de plástico semiflexible, plástico rígido y metal. Algunos de ellos son desechables mientras que otros son reutilizables

6. PERMITE QUE EL PACIENTE RESPIRE

Pídele al paciente que respire profundamente de 3 a 4 veces entre las secciones de aspiración porque durante el funcionamiento de la máquina, muy poco aire llegará a los pulmones. Los pacientes deben recibir oxígeno después de cada sesión de aspiración o tener el tiempo para respirar profundamente por su cuenta.

• Después de quitar la sonda de succión elimina las secreciones presentes en la manguera de succión en él aspirando solución salina
• Si el paciente produce una mayor cantidad de secreción que es necesario aspirar, repite el procedimiento
• Repite la aspiración hasta que las vías respiratorias estén despejadas de moco o secreciones
• Después de la aspiración, el oxígeno volverá al nivel de flujo que tenía antes del procedimiento